后背肩膀疼痛的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部和肩膀肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物、运动过度等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病可压迫神经根，导致颈肩部疼痛、上肢麻木无力等症状。
4.强直性脊柱炎：好发于青年男性，主要表现为下腰痛和臀部交替性疼痛，也可出现后背肩膀疼痛。
5.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可表现为后背肩膀疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
6.其他：肺部感染、胸膜炎、胆囊炎、胆囊结石等也可引起后背肩膀疼痛。
需要注意的是，后背肩膀疼痛可能是严重疾病的表现，如心肌梗死、主动脉夹层等，因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
对于后背肩膀疼痛的患者，以下是一些建议：
1.休息：避免过度使用背部和肩膀肌肉，减少提重物、长时间保持同一姿势等。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、针灸等，可缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛和炎症。
4.运动治疗：适当的运动可增强背部和肩膀肌肉的力量和柔韧性，预防疼痛的发生。
5.就医：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断。
总之，后背肩膀疼痛的原因复杂，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，以便早期诊断和治疗。