后背肩膀疼痛的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部和肩膀肌肉，或进行剧烈的运动、劳动，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右人群，主要表现为肩关节疼痛、活动受限。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病可能压迫神经根，导致颈肩部疼痛、上肢麻木无力等症状。
4.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱和外周关节，导致后背、肩膀疼痛。
5.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起后背、肩膀疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射。
6.肺部疾病：肺部感染、肺癌等肺部疾病也可能引起后背、肩膀疼痛。
7.其他原因：胆囊炎、胆结石、外伤、肿瘤等也可能导致后背、肩膀疼痛。
如果后背肩膀疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如上肢麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于长期伏案工作或使用电脑的人群，应注意保持正确的姿势，定期活动颈部和肩部，避免长时间保持同一姿势。同时，加强背部和肩部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽、俯卧撑等，也有助于预防后背肩膀疼痛的发生。
如果您是孕妇或患有其他疾病，如心脏病、糖尿病等，在出现后背肩膀疼痛时，应及时告知医生，以便医生根据您的具体情况进行诊断和治疗。