脚后跟痛的原因有多种。一般来说，跟痛症中，足底筋膜炎较为常见，约占足跟痛患者的50%左右。
足底筋膜炎引起
长期行走或跑步： 长时间的行走或跑步会使足底筋膜反复受到牵拉，容易引发炎症，从而导致脚后跟疼痛。比如，每天步行超过1万步且运动强度较大的人群，患足底筋膜炎导致脚后跟痛的几率相对较高。体重过重： 过重的体重会增加足底筋膜的负担，使得足底筋膜更容易受损发炎，进而出现脚后跟痛的情况。体重指数（BMI）超过28的人群，发生足底筋膜炎引起脚后跟痛的风险比正常体重人群要高。
跟骨骨刺导致
年龄因素： 随着年龄的增长，跟骨容易出现骨质增生，也就是长骨刺。一般40岁以上的人群，跟骨骨刺的发生率会逐渐增加。劳损积累： 长期的站立、行走等活动，会使跟骨受到反复的应力刺激，促使跟骨骨刺形成，进而引发脚后跟痛。比如从事教师、售货员等需要长时间站立工作的人群，跟骨骨刺的发病风险较高。
跟腱炎造成
运动过度： 突然增加运动量或者运动强度过大，会让跟腱承受过多的压力，引发跟腱炎，导致脚后跟上方疼痛。例如，原本每周跑步3次，突然增加到每周跑步5次且每次距离大幅增加的人，就容易出现跟腱炎引发脚后跟痛。鞋子不合适： 穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬、过软或者鞋跟过高，会影响跟腱的正常受力，长期下来容易引发跟腱炎，造成脚后跟痛。比如经常穿高跟鞋的女性，跟腱受到的不良影响较大，更易出现跟腱炎导致脚后跟痛。