右背部肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见原因及建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤。这种情况下，疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。建议休息、热敷疼痛部位，并进行适当的伸展运动。如果疼痛严重，可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
2.脊柱问题：脊柱的疾病，如椎间盘突出、脊柱关节炎等，也可能引起右背部肩胛骨下方疼痛。此外，胸椎的病变也可能导致该区域的疼痛。这些情况可能伴有其他症状，如麻木、无力、脊柱畸形等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行详细的脊柱检查和诊断。
3.胆囊炎或胆结石：胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可能放射到右背部肩胛骨下方。疼痛通常在进食油腻食物后加重，并可能伴有恶心、呕吐等症状。此时，需要就医进行腹部超声检查，以确诊并进行相应的治疗。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸部，但有时也可能放射到背部，包括右背部肩胛骨下方。心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致严重的疼痛，并伴有呼吸困难、心悸等症状。如果有心脏疾病的高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等），出现背部疼痛应立即就医，进行心电图等检查。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起背部疼痛。这些情况通常还伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果怀疑肺部疾病，应进行胸部X光或CT检查以明确诊断。
6.其他原因：其他可能导致右背部肩胛骨下方疼痛的原因包括外伤、神经痛、强直性脊柱炎等。
需要注意的是，疼痛的原因可能因人而异，对于持续不缓解或伴有其他严重症状的疼痛，应及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。此外，在等待就医期间，应避免剧烈运动，保持良好的姿势，避免加重疼痛。如果疼痛严重影响生活，可以暂时使用止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。