右背部肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：这是最常见的原因之一。过度使用背部肌肉、提重物或姿势不正确可能导致肌肉劳损或拉伤。休息、热敷和轻度按摩可以缓解疼痛。如果疼痛严重，可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。但疼痛可能会放射到右背部肩胛骨下方。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂）和手术治疗（在严重情况下）。
3.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸部，但有时也可能放射到背部，包括右背部肩胛骨下方。如果疼痛伴随着呼吸困难、心悸、恶心等症状，应立即就医，进行心电图等检查以排除心脏疾病的可能。
4.肺部疾病：肺部感染、肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起右背部肩胛骨下方疼痛。此外，还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。医生可能会建议进行胸部X光或其他相关检查以明确诊断。
5.脊柱问题：脊柱疾病，如脊柱间盘突出、脊柱侧弯等，也可能导致背部疼痛。这种疼痛可能会放射到右背部肩胛骨下方。可能需要进行脊柱影像学检查，如磁共振成像（MRI）或CT扫描，以确定具体问题。
6.其他原因：胆囊炎、胃溃疡、胰腺炎等腹部疾病，以及神经病变、肋软骨炎等也可能引起右背部肩胛骨下方疼痛。
需要注意的是，疼痛的原因可能因人而异，对于持续或加重的疼痛，建议及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛：
保持良好的姿势：避免长时间弯腰或扭曲背部，保持身体挺直。
热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
避免过度劳累：避免提重物或进行过度用力的活动。
按医嘱使用药物：如果医生建议使用药物，应按照医嘱正确使用。
此外，对于某些人群，如老年人、有慢性疾病的患者或正在接受特定治疗的患者，疼痛可能有其他潜在原因。因此，在出现右背部肩胛骨下方疼痛时，最好咨询医生的意见，以获得个性化的建议和治疗方案。