水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒（一种具有高度传染性的病毒）引起的。当人体首次感染该病毒后，病毒会在体内潜伏，之后在一定条件下被激活就会引发水痘。
一、病毒感染是根本原因
水痘-带状疱疹病毒具有很强的传染性。当健康人接触到水痘患者喷出的飞沫，或者接触到被患者水疱液污染的物品时，病毒就有可能通过呼吸道黏膜或者直接接触进入人体。比如，在幼儿园、学校等人员密集场所，一旦有水痘患者，很容易造成病毒传播。病毒进入人体后，会在局部淋巴结等处复制，然后进入血液，形成病毒血症，进而扩散到全身，引起一系列症状，最终导致水痘的发生。
1. 传播途径的特点
- 空气飞沫传播：水痘 - 带状疱疹病毒存在于水痘患者的上呼吸道黏膜，患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫中含有大量病毒，周围人吸入这些飞沫后就可能被感染。
- 接触传播：除了空气飞沫，直接接触被水痘患者水疱液污染的物品，像玩具、毛巾等，也会感染病毒。儿童之间在玩耍时，如果有皮肤接触，并且接触到了污染的物品，就容易被传染。
二、人群易感性差异
- 儿童更容易发病：儿童的免疫系统相对还不完善，对水痘 - 带状疱疹病毒的抵抗力较弱，所以儿童是水痘的高发人群。尤其是未接种过水痘疫苗的儿童，一旦接触病毒，感染几率较高。
- 成年人也可能发病：成年人如果之前没有感染过水痘 - 带状疱疹病毒，也有可能被感染而患上水痘。不过，成年人感染水痘后症状可能比儿童更严重一些。
三、免疫力低下是诱因之一
当人体免疫力低下时，比如长期患有慢性疾病（如白血病等）、正在接受免疫抑制治疗（如器官移植后服用免疫抑制剂）或者过度劳累、营养不良等情况，身体抵御水痘 - 带状疱疹病毒的能力下降，就更容易感染水痘。例如，一些患有恶性肿瘤的患者，由于疾病本身或者放化疗导致免疫力降低，就比正常人更容易感染水痘 - 带状疱疹病毒而发病。
日常养护与预防
- 避免接触传染源：在水痘流行季节，尽量少带儿童去人员密集、空气不流通的场所。如果周围有水痘患者，要尽量让儿童远离。
- 注意个人卫生：教育儿童勤洗手，保持皮肤清洁，避免用手搔抓皮肤，防止皮肤破损后感染其他病菌。
- 增强免疫力：保证儿童合理饮食，摄入充足的营养，让儿童适当进行体育锻炼，保证充足的睡眠，以提高身体免疫力。对于成年人，也要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，均衡饮食等。
食疗调理相关
目前并没有特定的食疗方可以直接预防或治疗水痘，但通过合理饮食保证营养均衡有助于维持身体正常免疫功能。比如，可以多吃富含维生素C的水果（如橙子、苹果等）、富含蛋白质的食物（如鸡蛋、牛奶等）等。
医疗干预情况
- 接种疫苗是有效预防手段：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。儿童应该按照国家免疫规划程序及时接种水痘疫苗，一般来说，1岁 - 12岁的儿童接种1剂次，13岁及以上的人群接种2剂次，两剂次之间间隔6 - 10周。
- 发病后的治疗：如果感染水痘，患者需要隔离休息，保持皮肤清洁，避免搔抓。可以使用炉甘石洗剂等缓解皮肤瘙痒症状。对于病情较重的患者，医生可能会根据情况使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等进行治疗，但使用药物必须在医生的指导下进行，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》
《水痘减毒活疫苗预防接种专家共识》
FAQ
Q：孕妇感染水痘会有什么影响？
A：孕妇感染水痘可能会影响胎儿发育，严重时可能导致胎儿畸形等情况，所以孕妇如果接触过水痘患者或者怀疑感染水痘，应及时就医咨询。
Q：得过水痘后还会再得吗？
A：得过水痘后，人体一般会获得持久免疫力，再次感染水痘的情况比较少见，但也有极少数人可能会再次感染。
Q：水痘患者的衣物怎么处理？
A：水痘患者的衣物需要进行消毒处理，可以用开水烫洗或者在阳光下暴晒，因为水痘 - 带状疱疹病毒在外界环境中抵抗力较弱，高温和阳光暴晒可以杀灭病毒。
Q：水痘结痂后还具有传染性吗？
A：水痘结痂后仍然具有一定传染性，直到所有皮疹完全结痂干燥，一般需要1 - 2周左右，所以在这期间仍要注意隔离。
Q：儿童接种水痘疫苗后就不会得水痘了吗？
A：接种水痘疫苗可以大大降低患水痘的几率，但不是100%不会得水痘，个别儿童接种疫苗后仍有可能感染水痘，但症状通常会比较轻。
Q：成人水痘和儿童水痘有什么不同？
A：成人水痘症状往往比儿童更严重，发热等全身症状可能更明显，病程也可能更长，出现并发症的风险相对更高。
Q：如何判断是水痘还是其他出疹性疾病？
A：水痘一般是成批出现的红色斑疹、丘疹，然后发展为疱疹，疱疹周围有红晕，疱疹内液体先透明后变混浊，皮疹呈向心性分布，主要集中在躯干、头面部等。而其他出疹性疾病如湿疹、荨麻疹等表现不同，可通过医生结合症状、接触史等进行鉴别。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。