下壁心梗的心电图表现主要包括以下几个方面：
1.ST段压低：下壁心梗时，ST段通常会压低，呈水平型或下斜型。这是由于心肌梗死导致的心肌损伤，影响了心肌的电活动。
2.T波倒置：T波通常会倒置，尤其是在II、III、aVF导联中更为明显。T波倒置表示心肌复极异常，可能是由于心肌梗死导致的心肌损伤和代谢异常。
3.QRS波群改变：下壁心梗可能会导致QRS波群的时限增宽或出现异常Q波。这些改变提示心肌梗死可能影响了心室的除极和传导。
4.心律失常：下壁心梗后，可能会出现各种心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞等。这些心律失常可能与心肌梗死导致的心肌损伤和电生理异常有关。
5.其他改变：在某些情况下，下壁心梗还可能导致其他心电图改变，如ST段抬高、R波递增不良等。这些改变的出现可能提示梗死面积较大或存在其他并发症。
需要注意的是，心电图只是一种辅助诊断方法，下壁心梗的确诊需要结合临床症状、心肌酶学等检查结果综合判断。如果怀疑有下壁心梗，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。