当在上厕所时发现屁眼擦出血，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂伤，通常由于便秘或排便时过度用力导致。肛裂会引起肛门疼痛和出血，血色通常为鲜红色。
2.痔疮：痔疮是肛门静脉曲张形成的静脉团，常见于久坐、便秘或怀孕的人群。内痔或外痔破裂时可能会导致出血，血色可能为鲜红色或暗红色。
3.肛管或直肠炎症：肛管或直肠的炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致黏膜炎症和出血。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也可能引起肛门出血，通常伴有其他症状，如大便习惯改变、腹痛、消瘦等。
5.其他原因：肠道感染、肠息肉、肛裂等也可能导致肛门出血。
对于出现肛门出血的情况，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医：尽快咨询医生或肛肠科专家，进行详细的身体检查和必要的实验室检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确诊断。
2.遵循医生建议：医生会根据诊断结果制定个性化的治疗方案。可能包括调整饮食、增加膳食纤维摄入、使用药物（如痔疮膏、栓剂）、坐浴等保守治疗方法，或在必要时进行手术治疗。
3.注意个人卫生：保持肛门周围清洁，每天清洗肛门，避免感染。
4.饮食调整：增加膳食纤维摄入，多喝水，避免辛辣、刺激性食物，有助于预防便秘和减轻症状。
5.定期体检：有肛肠疾病家族史、长期便秘或腹泻、慢性腹痛等人群应定期进行肛肠检查，早期发现和治疗肛肠疾病。
需要注意的是，肛门出血可能是严重疾病的信号，尤其是对于年龄较大、有肠道肿瘤家族史或其他高危因素的人群，更应引起重视。因此，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防肛肠疾病的发生。