儿童晚上咳嗽厉害时，可以先尝试调整环境湿度，比如保持室内湿度在50%~60%，这样能缓解呼吸道黏膜的刺激。如果情况没有改善，需要考虑多种可能因素来应对。
环境因素调整
湿度调节： 晚上睡觉的时候，可以使用加湿器来调节室内湿度，让湿度保持在适宜范围。一般来说，50% - 60%的湿度比较合适，这样能减轻干燥空气对儿童呼吸道的刺激，从而缓解咳嗽。睡眠姿势调整： 让儿童尝试半卧位睡觉，这样能减少鼻腔分泌物倒流刺激喉咙引发的咳嗽。比如可以把床头稍微抬高一点，但幅度不要太大，避免让儿童感觉不舒服。
疾病相关因素考虑
上呼吸道感染： 如果是上呼吸道感染引起的晚上咳嗽厉害，病毒感染比较常见。这时候要观察儿童是否有发热、鼻塞等症状。如果只是单纯的上呼吸道感染咳嗽，一般可以先让儿童多喝温水，缓解喉咙不适。如果咳嗽持续超过3天且没有好转迹象，需要及时就医。过敏因素： 要是儿童是过敏体质，晚上接触到过敏原也会咳嗽厉害。常见的过敏原可能有床上的尘螨、毛绒玩具等。这时候要尽量清洗儿童的床上用品，保持床铺清洁，把毛绒玩具暂时收起来，看咳嗽是否有所缓解。如果怀疑是过敏引起，且咳嗽频繁影响睡眠，应带儿童去医院排查过敏原。
其他注意事项
观察伴随症状： 要留意儿童晚上咳嗽厉害时是否有其他伴随症状，如喘息、咳痰带血等。如果出现喘息，可能是哮喘等疾病发作迹象；如果咳痰带血，情况相对严重，需要马上就医。避免刺激性物质： 晚上要避免让儿童接触烟雾、香水等刺激性物质，这些都可能加重咳嗽。还要注意室内不要有人吸烟，保持空气清新。