一般来说，乳腺炎是否化脓可通过以下症状进行判断：
1.乳房肿块：乳腺炎初期，乳房可能会出现肿块，质地较硬，边界不清，有明显的压痛。如果肿块逐渐增大，表面皮肤发红、发热，甚至出现波动感，可能已经化脓。
2.发热：乳腺炎患者可能会出现发热症状，体温一般在38℃以上。如果发热持续不退，或者体温逐渐升高，可能是化脓的表现。
3.疼痛加剧：乳腺炎初期，乳房疼痛较为明显，但一般可以忍受。如果化脓后，疼痛会加剧，甚至难以忍受。
4.皮肤红肿：乳房皮肤可能会出现红肿、发亮，甚至出现水疱。这是由于炎症导致局部血液循环障碍，皮肤营养供应不足所致。
5.全身症状：如果乳腺炎严重，患者可能会出现寒战、高热、头痛、全身无力等全身症状。
6.血常规检查：白细胞计数和中性粒细胞比例会升高，提示存在感染。
7.超声检查：超声检查可以帮助医生判断乳房内是否有脓肿形成，以及脓肿的大小、位置等。
需要注意的是，以上症状并非都同时出现，有些患者可能只有部分症状。如果怀疑乳腺炎已经化脓，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会通过触诊、超声检查等方法确定是否化脓，并根据病情采取相应的治疗措施。如果脓肿已经形成，需要进行切开引流，以促进炎症消退。
在治疗过程中，患者应注意休息，保持乳房清洁，避免挤压乳房。同时，应按照医生的建议进行治疗，按时服药或进行其他治疗措施。如果症状加重或出现新的不适，应及时就医。此外，哺乳期妇女应注意正确的哺乳方法，避免乳头损伤，预防乳腺炎的发生。