上台阶膝盖疼走路却不疼，可能与髌股关节炎、半月板损伤、膝骨关节炎、髌骨软化症等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.髌股关节炎：髌股关节炎是一种常见的膝关节疾病，多见于中老年人。炎症可导致髌股关节面软骨退变、破坏，从而引起疼痛。上台阶时，髌股关节面承受的压力增加，疼痛会更加明显；而走路时，髌股关节面的压力相对较小，疼痛可能不明显。
建议：注意休息，避免长时间下蹲、上下楼梯等活动。可佩戴髌骨带，以减轻髌股关节的压力。疼痛明显时，可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）缓解症状。如果病情严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗。
2.半月板损伤：半月板损伤后，在膝关节屈伸活动时，半月板与股骨髁之间会发生摩擦，从而引起疼痛。上台阶时，半月板受到的挤压和扭转更为明显，疼痛也会更明显；而走路时，半月板的活动相对较小，疼痛可能不明显。
建议：急性期应休息，避免膝关节活动。可佩戴膝关节支具，以保护膝关节。症状缓解后，可进行膝关节的康复训练，如股四头肌收缩训练、直腿抬高训练等。如果半月板损伤严重，保守治疗无效，可考虑手术治疗。
3.膝骨关节炎：膝骨关节炎是一种退行性疾病，主要与年龄、肥胖、创伤等因素有关。炎症可导致膝关节软骨退变、变薄，从而引起疼痛。上台阶时，膝关节的负荷增加，疼痛会更加明显；而走路时，膝关节的负荷相对较小，疼痛可能不明显。
建议：注意休息，避免长时间站立、行走。可口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物，以营养软骨、缓解疼痛。疼痛明显时，可口服非甾体类抗炎药或使用糖皮质激素局部封闭治疗。如果病情严重，膝关节畸形明显，可考虑手术治疗。
4.髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨面的退行性改变，主要与髌骨发育异常、膝关节长期磨损等因素有关。髌骨软化症可导致髌骨软骨面的损伤、剥脱，从而引起疼痛。上台阶时，髌骨软骨面承受的压力增加，疼痛会更加明显；而走路时，髌骨软骨面的压力相对较小，疼痛可能不明显。
建议：注意休息，避免膝关节过度屈伸活动。可口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物，以营养软骨、缓解疼痛。症状严重时，可考虑手术治疗。
总之，上台阶膝盖疼走路却不疼可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。此外，对于老年人或膝关节有过损伤的人群，平时应注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤。可以通过适当的运动、控制体重、注意保暖等方式，预防膝关节疾病的发生。