20天宝宝肚子咕噜咕噜响，可能是以下原因引起：
1.正常肠鸣音：宝宝的腹壁薄，肠鸣音常可听到，咕噜咕噜响是肠鸣音活跃的表现，为正常现象。
2.饥饿：宝宝饥饿时，肠道蠕动会加快，肠鸣音也会增强，同时可能伴有哭闹、寻找乳头等表现。
3.消化不良：宝宝消化系统尚未发育成熟，喂养不当、着凉等可能导致消化不良，引起肠鸣音亢进、腹胀、腹泻等症状。
4.乳糖不耐受或过敏：宝宝对母乳或配方奶中的乳糖不耐受或过敏，也可能出现肠鸣音亢进、腹泻等症状。
5.肠道感染：如肠炎、痢疾等，可导致肠道炎症，引起肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等症状。
6.其他：肠梗阻、先天性巨结肠等疾病也可能导致肠鸣音亢进。
如果宝宝除了肚子咕噜咕噜响外，还伴有其他症状，如哭闹、呕吐、腹泻、发热等，或者症状持续不缓解，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意宝宝的喂养和护理，避免着凉，注意腹部保暖，及时更换尿布，保持皮肤清洁干燥。