怀孕39周肚子很痛可能由以下原因引起：
1.宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，特点是下腹部发紧、发硬，通常没有明显的疼痛，可能会伴有腰酸或下坠感。如果宫缩逐渐增强，持续时间延长，间隔时间缩短，伴有见红或破水，可能是即将分娩的征兆，需要及时就医。
2.胎儿下降：孕39周时，胎儿可能会入盆，入盆后可能会压迫腹部和耻骨联合，引起疼痛。这种疼痛通常是比较轻微的，而且是间歇性的。
3.其他原因：如果孕妇有其他疾病，如肠胃炎、阑尾炎、胆囊炎等，也可能会引起肚子痛。此外，孕妇过度劳累、情绪紧张等也可能会导致肚子痛。
需要注意的是，肚子痛也可能是一些严重情况的表现，如胎盘早剥、早产等。因此，如果孕妇肚子痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、破水、胎动异常等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行相应的处理。
在孕晚期，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，注意观察胎动情况，定期进行产前检查，以便及时发现和处理问题。如果出现异常情况，应及时就医，确保自身和胎儿的安全。