肚子很痛可能由多种原因引起，比如急性肠胃炎，这种情况多因饮食不洁导致，约有70%-80%的急性肠胃炎患者会出现腹痛症状，同时常伴有腹泻、呕吐等表现。
消化系统疾病导致的腹痛
胃肠道穿孔：胃或十二指肠溃疡穿孔时，会突然出现剧烈腹痛，呈刀割样，疼痛迅速波及全腹，患者往往能明确指出疼痛起始位置。比如有胃溃疡病史的人，在暴饮暴食等诱因下可能发生穿孔。胆囊炎：胆囊炎发作时右上腹会出现疼痛，疼痛可放射至右肩或背部，常在进食油腻食物后发作，约50%的胆囊炎患者会有右上腹疼痛表现，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
泌尿系统疾病引发的腹痛
输尿管结石：输尿管结石会引起腹部剧烈绞痛，疼痛多位于腰腹部，呈阵发性，疼痛非常剧烈，患者常辗转不安，还可能伴有血尿，大约60%-80%的输尿管结石患者会出现腹痛伴血尿的情况。肾结石：肾结石引起的腹痛也是腰部或上腹部隐痛或胀痛，活动后疼痛可能加重，部分患者会出现血尿，约40%-50%的肾结石患者有腹痛症状。
妇科疾病造成的腹痛
宫外孕破裂：宫外孕破裂时，患者会突然出现下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道出血，多发生在停经6-8周左右的育龄女性身上，若不及时处理会有生命危险。痛经：女性痛经时会出现下腹部疼痛，一般在月经来潮时出现，疼痛程度因人而异，有的女性疼痛较为剧烈，可能影响日常生活和工作。