脚后跟上面的筋疼即足跟痛，是足跟部周围疼痛性疾病的常见症状，病因复杂，可能与跟骨骨刺、足底跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎、跟腱炎等有关，也可能是其他部位疾病的放射痛。以下是对足跟痛的具体分析：
1.跟骨骨刺：跟骨骨刺是足跟痛最常见的原因之一。当跟骨骨刺刺激足底筋膜时，会引起足跟部的疼痛和炎症。通常在足跟底部或侧面有明显的压痛。X线检查可发现跟骨骨刺的存在。
2.足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底的一条坚韧的带状结构，连接跟骨和脚趾。长期过度使用或受伤可能导致跖腱膜炎，引起足跟部的疼痛和肿胀。晨起或休息后初次行走时疼痛明显，活动后减轻，但行走过多后疼痛又会加重。
3.足跟脂肪垫炎：足跟脂肪垫位于足跟与皮肤之间，具有缓冲和减少摩擦的作用。长期受压、外伤或炎症等因素可能导致足跟脂肪垫炎，引起足跟疼痛。
4.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和足跟的重要结构。跟腱炎可由过度使用、跟腱损伤或感染等引起，主要表现为足跟上方或足跟部的疼痛和肿胀。跟腱炎常伴有跟腱的增厚和变硬。
5.其他原因：除了上述原因外，足跟痛还可能与其他疾病有关，如类风湿性关节炎、痛风、感染等。此外，鞋子不合适、扁平足、高弓足等也可能导致足跟痛。
对于足跟痛的治疗，应根据具体病因采取相应的措施。以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：减少足跟部的负重和活动，避免长时间站立或行走。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：口服非甾体抗炎药、外用止痛药膏或贴剂等可以减轻疼痛。
4.注射治疗：对于严重的足跟痛，可局部注射类固醇药物或麻醉剂。
5.矫形鞋垫：定制合适的矫形鞋垫可以改变足底的压力分布，缓解足跟痛。
6.手术治疗：在极少数情况下，如保守治疗无效或存在其他严重问题时，可能需要手术治疗。
需要注意的是，足跟痛的治疗需要一定的时间和耐心。在治疗过程中，应避免过度运动和长时间行走，选择合适的鞋子，保持足部的清洁和干燥。如果足跟痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定更合适的治疗方案。
此外，对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者、孕妇等，足跟痛的原因和治疗可能有所不同。老年人可能存在骨质疏松等问题，糖尿病患者容易并发周围神经病变，孕妇可能由于体重增加和激素变化导致足跟痛。因此，在这些人群中，足跟痛的治疗需要更加谨慎，可能需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行治疗。
总之，足跟痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。如果出现足跟痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，注意休息和保护足部，有助于缓解疼痛和促进康复。