目前并没有药物能让子宫肌瘤明确变小到很显著的程度，但有一些药物可用于控制子宫肌瘤相关症状或缩小瘤体，比如促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），这类药物可以通过抑制雌激素水平，使肌瘤暂时缩小，但一般使用时间不超过6个月，长期使用可能会引起骨质疏松等问题。
药物作用及适用情况
GnRHa类药物： 像亮丙瑞林等，它能抑制垂体分泌促性腺激素，进而降低雌激素和孕激素水平，让肌瘤体积缩小。不过一般用药3 - 6个月后肌瘤会有一定程度缩小，但停药后肌瘤可能又会增大。适用于术前缩小肌瘤体积、缓解症状（如月经过多、贫血等）以及接近绝经年龄的患者过渡治疗。
药物使用的注意事项
长期使用风险： 长期使用GnRHa会导致低雌激素状态，可能出现潮热、盗汗、阴道干燥等类似绝经的症状，还可能使骨量丢失，增加骨质疏松的风险。所以用药期间需要监测骨密度，必要时可补充钙剂和维生素D。特殊人群限制： 对于患有严重骨质疏松、心血管疾病等的患者使用这类药物要谨慎评估。而且一般不建议孕妇、哺乳期女性使用这类药物。
非药物相关的辅助情况
观察随访： 对于无症状的小肌瘤，一般每3 - 6个月复查一次妇科超声，了解肌瘤的变化情况。如果肌瘤没有明显增大，也没有引起不适症状，可以继续观察。生活方式调整： 保持健康的生活方式对肌瘤也有一定影响，比如均衡饮食，保证摄入足够的营养，同时避免过度摄入含雌激素高的食物，像蜂王浆等。适度运动也有助于维持身体健康，但要避免剧烈运动对盆腔的过度冲击。