子宫肌瘤手术不一定需要切开子宫。子宫肌瘤手术的方式主要包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体手术方式的选择需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。
1.子宫肌瘤剔除术：
手术过程：通过腹部或阴道等途径进入子宫腔，将子宫肌瘤剔除。这种手术方式适用于有生育需求或肌瘤较小的患者。
优点：保留子宫的完整性，术后患者可以保留生育能力，且对卵巢功能影响较小。
缺点：手术难度相对较大，可能会有出血、感染等并发症的风险。
2.子宫切除术：
手术过程：切除子宫，包括肌瘤和子宫体。这种手术方式适用于肌瘤较大、无生育需求或肌瘤恶变的患者。
优点：手术彻底，治疗效果较好，适用于症状严重或存在恶变风险的患者。
缺点：术后患者将失去生育能力，且可能会对卵巢功能产生一定影响，还可能出现更年期症状。
除了手术方式的选择外，医生还会考虑患者的具体情况和需求，以及手术的风险和收益。在手术前，医生会与患者进行详细的沟通，包括手术的目的、风险、术后恢复等方面，患者可以根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，子宫肌瘤手术是一种较为常见的妇科手术，但仍存在一定的风险。患者在手术前应充分了解手术的相关信息，并与医生进行沟通，确保手术的安全性和有效性。此外，术后患者需要按照医生的建议进行护理和恢复，注意休息、饮食和个人卫生，以促进身体的康复。