一、生理性白细胞高
(一)年龄因素
新生儿时期白细胞计数较高,通常可达(15-20)×10⁹/L,出生后6-12小时会进一步升高,可达(21-28)×10⁹/L,然后逐渐下降。这是因为新生儿的身体处于适应外界环境的阶段,骨髓造血功能活跃,且自身免疫系统尚未完全成熟,通过升高白细胞来应对可能的感染等情况,这是正常的生理现象,随着月龄增长会逐渐接近成人水平。
(二)运动、进食等因素
宝宝剧烈运动后,白细胞也会暂时升高,一般运动停止30分钟左右可恢复正常。进食后尤其是进食高蛋白、高糖食物后,白细胞计数也可能出现短暂升高,这是由于机体的应激反应,胃肠道消化吸收相关的细胞活性增加等因素导致白细胞暂时增多。
二、病理性白细胞高
(一)感染因素
1.细菌感染:是导致宝宝白细胞高最常见的病理性原因之一。当宝宝受到细菌感染时,身体的免疫系统会被激活,骨髓会加速制造白细胞来对抗细菌。例如化脓性扁桃体炎,细菌感染局部组织,刺激机体产生免疫反应,血液中的中性粒细胞等白细胞数量会明显升高,一般中性粒细胞百分比也会升高。像肺炎链球菌引起的肺炎,血常规检查会发现白细胞总数及中性粒细胞数均增高。
2.病毒感染:某些病毒感染也可能引起白细胞升高,不过一般以淋巴细胞升高为主。比如传染性单核细胞增多症,主要由EB病毒感染引起,血常规中淋巴细胞会显著增多,且出现异形淋巴细胞。但相对细菌感染来说,病毒感染导致白细胞明显升高的程度可能不如细菌感染显著。
(二)血液系统疾病
1.白血病:是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,宝宝患白血病时,骨髓中的白血病细胞大量增殖,释放到外周血中,导致白细胞异常增高。例如急性淋巴细胞白血病,血常规检查可见白细胞计数明显增高,可达(10-50)×10⁹/L甚至更高,同时可伴有贫血、血小板减少等情况。这种情况需要进一步进行骨髓穿刺等检查来明确诊断。
2.骨髓增殖性疾病:如慢性粒细胞白血病等,也会出现白细胞异常升高的情况,同时可能伴有脾脏肿大等表现,需要通过骨髓细胞学检查、染色体检查等明确诊断。
(三)其他系统疾病引起的应激反应
宝宝如果存在严重的创伤、大手术、大面积烧伤等情况,身体处于应激状态,也会导致白细胞升高。这是因为应激情况下,体内会分泌一些激素等物质,刺激骨髓造血,使白细胞释放增加。例如宝宝发生严重外伤后,白细胞计数会在短时间内明显升高,以应对可能出现的感染等情况。
当发现宝宝血常规白细胞高时,需要结合宝宝的症状、体征以及其他检查结果综合判断原因。如果是生理性因素导致的,一般不需要特殊处理;如果考虑是病理性因素,需要进一步完善相关检查,明确病因后进行针对性的治疗。对于宝宝来说,要密切观察其精神状态、有无发热、咳嗽等其他不适症状,及时就医,遵循医生的建议进行检查和治疗,同时要注意加强护理,保证宝宝充足的休息和合理的营养,促进身体恢复。