糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。下面让我们一起来了解一下糖皮质激素吧。
一、功效与作用
1.抗炎作用:糖皮质激素能够减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
2.免疫抑制作用:糖皮质激素可以防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。
3.抗毒作用:糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的损害,减轻细胞损伤,发挥保护机体的作用。
4.抗休克作用:超大剂量的糖皮质激素对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。
二、使用禁忌
1.对糖皮质激素类药物过敏者禁用;特殊情况下权衡利弊使用,应有明确的适应症,并根据个体情况决定使用剂量和疗程。
2.细菌、真菌、病毒感染者禁用。
3.严重的精神病史者、癫痫病史者、青光眼患者、糖尿病患者禁用。
4.骨质疏松症患者、肝硬化患者、肾功能不全者、高血压患者慎用。
三、使用方法
1.口服:一般为泼尼松、泼尼松龙等药物,可在晨起时顿服,或分次服用。
2.肌内注射:一般为甲泼尼龙琥珀酸钠等药物,可用于急救或不能口服的患者。
3.静脉滴注:一般为地塞米松、氢化可的松等药物,可用于病情较重的患者。
四、识别技巧
1.查看药品名称:糖皮质激素类药物的名称通常含有“松”“龙”“奈德”等字样。
2.查看药品说明书:药品说明书中会详细说明药物的适应症、用法用量、不良反应等信息。
3.咨询医生或药师:在使用糖皮质激素类药物之前,应咨询医生或药师,了解药物的使用方法、注意事项等信息。
五、副作用/食用禁忌/禁忌人群
1.长期大量使用糖皮质激素可能导致的副作用有:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2.以下人群应禁用或慎用糖皮质激素:高血压、血栓症、胃十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用,特殊情况下权衡利弊,注意病情恶化的可能;因病毒感染使用本药时,必须同时用抗病毒药,以防病毒感染扩散;因细菌感染使用本药时,必须同时使用有效抗菌药物,以防炎症扩散。
六、风险提示
1.长期使用糖皮质激素可能导致肾上腺皮质功能减退,一旦停药,可能会出现恶心、呕吐、乏力、低血压等症状,因此需要逐渐减量停药。
2.糖皮质激素可能会影响血糖、血脂等代谢指标,因此糖尿病、高血压、高血脂等患者需要谨慎使用。
3.糖皮质激素可能会影响免疫功能,导致感染风险增加,因此使用过程中需要注意预防感染。
4.糖皮质激素可能会影响胎儿发育,因此孕妇和哺乳期妇女需要谨慎使用。
总之,糖皮质激素是一种重要的药物,具有广泛的临床应用,但也存在一些潜在的风险和副作用。在使用过程中,需要严格按照医生的建议使用,避免滥用。同时,也需要关注药物的副作用和禁忌人群,避免对身体造成不必要的伤害。
