月经前胸疼多与体内激素变化有关。一般来说，约60% - 80%的女性在月经前会出现不同程度的乳房胀痛等不适。
激素变化因素
雌激素与孕激素波动： 在月经前，女性体内雌激素水平升高，孕激素也有相应变化。雌激素会使乳腺导管增生，孕激素会让乳腺腺泡发育，两者共同作用可能导致乳房胀痛。比如，正常月经周期中，雌激素在排卵前达到第一个高峰，排卵后逐渐下降，排卵后7 - 8天孕激素达到高峰，之后又下降，这种激素的波动变化容易引发胸疼。催乳素影响： 月经前催乳素水平也可能有变化，催乳素升高会对乳腺组织产生刺激，进而导致胸部疼痛。
乳腺增生相关
生理性乳腺增生： 大部分女性都存在生理性乳腺增生，月经前由于激素变化，增生会加重，从而引起胸疼。这种情况一般月经来潮后，随着激素水平恢复正常，胸疼会逐渐缓解。例如，很多女性在月经前能明显感觉到乳房有胀满感，触摸时可能有小结节样改变。病理性乳腺增生关联： 本身有乳腺增生疾病的女性，月经前胸疼往往更明显。乳腺增生是乳腺实质的良性增生，与内分泌紊乱有关，月经前激素波动会让原本的增生状态加重，导致胸疼程度加剧、持续时间可能延长等。
生活方式因素
饮食方面： 摄入过多高盐食物会使体内钠水潴留，加重乳房胀痛。比如，月经前如果吃了太多咸菜、腌制品等高盐食物，胸疼可能会更明显。而摄入过多咖啡因也可能刺激胸部，导致胸疼加重，像每天喝超过3杯咖啡的女性，月经前胸疼的概率相对更高。穿戴不合适内衣： 过紧的内衣会压迫乳房，影响乳腺组织的正常血液循环，月经前本就有激素变化导致的乳房肿胀，再加上内衣过紧的压迫，会加重胸疼。例如，穿着尺码过小、勒紧胸部的内衣，会让胸部血液循环不畅，胸疼感觉更强烈。