关键点：来月经前胸痛的原因包括激素水平变化、乳腺增生、乳腺炎，也可能是乳腺癌，具体如下。
一、激素水平变化
来月经时体内雌激素和孕激素水平会有显著波动，这会对乳房产生刺激，促使乳腺导管扩张，从而导致胸痛、胸胀等症状出现。这种由激素水平变化引起的胸痛通常会随着月经结束而逐渐缓解。
二、乳腺增生
乳腺增生可能是由于泌乳素升高、雌激素与孕激素比例失调等，使得乳腺组织出现异常而形成病变。如果本身患有乳腺增生，那么在月经来临激素水平发生变化时，就会出现胸痛症状。主要表现为乳房的疼痛、肿块等。
三、乳腺炎
若存在乳腺炎，在炎症因子的刺激下，乳房部位会有疼痛、肿胀的表现。而月经来临时，受到体内雌激素、孕激素的刺激，可能会使疼痛症状更加明显，还可能伴有发热、红肿等症状。
四、乳腺癌
如果是乳腺癌引起的来月经前胸痛，这种情况相对较为严重。乳腺癌除了胸痛外，还可能有乳房肿块、皮肤改变等其他异常表现。
总之，来月经前胸痛的原因多样，当出现这种情况时需要及时到医院就诊，以便明确原因并进行规范化的治疗。