人流术后20天同房出血是不正常的。人流术后一般建议禁欲1个月，以利于子宫内膜修复。如果人流术后20天同房出血，可能与以下因素有关。
1.子宫未恢复好：人流术后20天，子宫尚未完全恢复，子宫内膜也未完全修复。此时同房，可能会刺激子宫收缩，导致尚未修复的血管破裂出血。
2.感染：人流术后，女性的宫颈口处于开放状态，此时同房容易将细菌带入宫腔，引起感染。如果感染严重，可能会导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，从而引起出血。
3.其他：人流术后20天同房出血，还可能与宫颈息肉、宫颈癌等疾病有关。
总之，人流术后20天同房出血是不正常的，需要及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，人流术后应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，禁止盆浴和同房，以促进身体恢复。