效果较好的安眠药主要有苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类等。一般来说,非苯二氮䓬类药物起效相对较快且对睡眠结构影响小。
苯二氮䓬类安眠药
地西泮: 属于长效苯二氮䓬类,有抗焦虑、镇静催眠等作用,可用于缓解焦虑性神经症等引起的失眠,但老年人使用时要注意可能出现过度镇静等情况,需从小剂量开始使用。氯氮䓬: 也是苯二氮䓬类药物,有镇静、抗焦虑、肌肉松弛等作用,对失眠伴有焦虑情绪的人可能有一定帮助,但长期使用易产生依赖性。
非苯二氮䓬类安眠药
佐匹克隆: 属于环吡咯酮类催眠药,能缩短入睡时间,提高睡眠质量,副作用相对较少,一般适用于各种失眠症,但孕妇、哺乳期妇女以及严重呼吸功能不全者等需慎用。右佐匹克隆: 是佐匹克隆的右旋异构体,催眠效果确切,起效迅速,对睡眠维持也有一定作用,同样,孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎。扎来普隆: 属于吡唑嘧啶类催眠药,起效快,作用时间短,适用于入睡困难的患者,不过老年人使用时要关注身体反应,避免出现不良反应。
褪黑素受体激动剂
雷美替胺: 通过激动褪黑素MT₁和MT₂受体,调整睡眠 - 觉醒周期来发挥催眠作用,不影响传统的苯二氮䓬类受体,不会产生药物依赖性等问题,对于因昼夜节律失调导致的失眠有一定疗效,但也可能会有头晕等轻微不良反应。
