皮肤上长了一个小疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染毛囊引起的炎症，疙瘩会红肿、疼痛。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的皮脂不能排出，在皮下形成囊肿，感染后会出现疼痛。
3.痈：多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，通常会有剧烈的疼痛和红肿。
4.带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒感染引起，皮疹通常发生在身体的一侧，伴有疼痛、瘙痒。
5.皮肤疖或痈：金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起的皮肤单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，疖中心部分液化后变软破溃后，痈的表面坏死形成多个脓头。
6.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，引起的炎症反应，可能会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒和疼痛。
7.虫咬性皮炎：被昆虫叮咬后，局部皮肤会出现红肿、疼痛的疙瘩。
8.结节性红斑：一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病，多见于中青年女性，春秋季好发。
9.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、白塞氏病等，也可能导致皮肤结节和疼痛。
以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据疙瘩的特征、伴随症状以及医生的检查来确定。如果疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和感染。如果是由于蚊虫叮咬引起的疙瘩，可以涂抹一些止痒的药物。同时，注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。