新生儿溶血病是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性疾病,是新生儿期病理性黄疸最常见的原因。
当胎儿接受了母方的(通过胎盘)同族免疫抗体而发生同种免疫反应时,可引起胎儿、新生儿红细胞破坏,出现一系列溶血病症状。在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高,Rh血型不合溶血病发生较少,但Rh溶血临床表现比ABO溶血病重。
如果母亲为Rh阴性,父亲为Rh阳性,且有过输血史或前一胎为Rh溶血病患儿,那么下一胎发生Rh溶血病的概率较高。如果母亲为O型,父亲为A型或B型,或者母亲为A型,父亲为B型或AB型,且有过流产史、死胎、新生儿黄疸史,那么下一胎发生ABO溶血病的概率较高。
新生儿溶血病的症状轻重不一,大多数Rh溶血病患儿出生后24小时内出现黄疸,并迅速加重,而大多数ABO溶血病患儿在出生后2~3天出现黄疸,且逐渐加重。如果胆红素水平过高,可能会引起胆红素脑病,导致神经系统损害,甚至死亡。
因此,如果母亲血型为O型,父亲血型为非O型,或者有过不明原因的胎儿流产、死胎、新生儿黄疸史,应该及时就医,进行产前检查和抗体效价测定,以便早期发现和治疗新生儿溶血病。