当发生心肌梗死时，需要立即采取以下措施：
1.立即就医：呼叫急救车或自行前往最近的医院急诊科。在等待医疗救援的过程中，尽量保持安静，避免紧张和焦虑。
2.休息：就地休息，避免剧烈运动和情绪激动。如果正在进行体力活动，应立即停止。
3.吸氧：如果有条件，可以给予患者吸氧，以提高血氧饱和度。
4.服用药物：如果患者有冠心病病史，且随身携带了硝酸甘油等急救药物，可在医生的指导下舌下含服，以缓解胸痛症状。但需注意，服用硝酸甘油后可能出现低血压，故初次使用时，患者应平卧片刻，必要时吸氧。
对于心肌梗死患者，时间就是心肌，时间就是生命。早期再灌注治疗（如溶栓或介入治疗）可以显著降低死亡率和改善预后。因此，一旦发生心肌梗死，应尽快就医，并遵循医生的治疗建议。
此外，对于高危人群（如患有冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等疾病的人群），应注意以下几点：
1.积极治疗基础疾病：控制血压、血糖、血脂等指标，预防冠心病的发生和发展。
2.改变生活方式：戒烟限酒，低盐、低脂饮食，适量运动，保持心情舒畅。
3.定期体检：定期进行心电图、心脏彩超等检查，及时发现和治疗潜在的心脏问题。
4.随身携带急救药物：如硝酸甘油等，以备不时之需。
总之，心肌梗死是一种严重的疾病，需要及时就医并采取有效的治疗措施。同时，高危人群应注意预防和控制疾病的发生发展，定期体检，随身携带急救药物，以提高生活质量和生存率。