急性心肌梗死怎么办

急性心肌梗死发生后应争分夺秒进行救治,一般发病后120分钟内是黄金救治时间。

如何紧急处理

立即休息: 患者应立刻停止一切活动,原地坐下或躺下休息,避免任何加重心脏负担的举动。呼叫急救: 尽快拨打急救电话,如我国的120,让专业急救人员前来救治。在等待急救人员到来的过程中,患者要保持冷静,尽量放松。

就医后的初步检查

心电图检查: 到达医院后,医生首先会进行心电图检查,这是诊断急性心肌梗死的重要初步手段。通过心电图可以发现ST段抬高或压低等特征性改变。血液检查: 会进行血液心肌损伤标志物检测,像肌钙蛋白等指标会升高,一般在发病后3 - 6小时开始升高,对诊断心肌梗死有重要意义。

治疗的主要方式

药物治疗: 会使用硝酸甘油等药物扩张冠状动脉,改善心肌供血;还会用抗血小板药物,如阿司匹林,抑制血小板聚集,防止血栓进一步加重。再灌注治疗: 包括溶栓治疗和介入治疗(PCI)等。溶栓治疗是通过使用溶栓药物溶解血栓,一般要求在发病12小时内进行;介入治疗则是通过导管将堵塞的血管开通,恢复心肌血流,这是目前比较有效的再灌注治疗手段,能大大降低心肌梗死的死亡率和改善预后。如果患者适合介入治疗,应尽早进行。

康复与后续注意事项

康复期护理: 患者在病情稳定后进入康复期,要注意休息,逐渐增加活动量。一般在发病后的2 - 3天可以在床上进行一些简单的肢体活动,然后根据恢复情况逐步过渡到床边活动、室内活动等。长期管理: 患者需要长期服用药物,如阿司匹林、他汀类药物等。同时要控制基础疾病,如高血压患者要将血压控制在合适范围,一般建议血压低于140/90mmHg;糖尿病患者要控制血糖。还要改变不良生活方式,如戒烟限酒,保持健康的饮食习惯,低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果等,保持心情舒畅,避免情绪过度波动。