心肌梗死的心电图表现主要包括以下几个方面：
1.缺血性T波改变：梗死发生后，早期出现T波高尖，基底变窄，与高耸的ST段融合形成单相曲线。
2.损伤性ST段移位：面向梗死区导联的ST段呈水平型或下斜型下移。
3.坏死性Q波：在面向透壁心肌坏死区的导联上出现异常Q波，或呈QS波。
4.心律失常：可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。
5.QT间期延长：心肌梗死可导致QT间期延长，反映心肌复极时间延长。
6.ST-T动态演变：心电图的改变在数小时至数天内逐渐演变，有利于诊断和判断病情。
需要注意的是，心电图只是心肌梗死的辅助诊断方法之一，确诊还需要结合临床症状、心肌酶学等检查。此外，不同类型的心肌梗死可能有不同的心电图表现，医生会根据具体情况进行综合分析。如果怀疑有心肌梗死，应立即就医，以便及时采取治疗措施，挽救濒死的心肌，减少并发症的发生。