心肌梗死的心电图表现主要包括以下几个方面：
1.缺血性改变：
T波改变：梗死区相关导联的T波由直立变为低平、双向或倒置。
ST段抬高：梗死区相关导联的ST段呈弓背向上抬高。
2.坏死性改变：
病理性Q波：梗死区相关导联的Q波时限≥0.04秒，深度≥同导联R波的1/4。
3.心律失常：
室性心律失常：如室性早搏、室性心动过速等。
房室传导阻滞：如I度、II度或III度房室传导阻滞。
4.其他改变：
心脏梗死区的对应导联可出现R波振幅降低、S波加深、QS波等改变。
可出现异常Q波、ST段抬高或压低、T波倒置等改变。
需要注意的是，心肌梗死的心电图表现可能因梗死的部位、范围、时间等因素而有所不同。此外，心电图检查结果需要结合临床症状、心肌酶学等其他检查结果进行综合分析。如果怀疑有心肌梗死，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。