心里发慌可能由多种原因引起。比如，健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能会出现心里发慌，一般去除诱因后可缓解。
生理性因素导致的心里发慌
剧烈运动后： 人在进行长跑、快速游泳等剧烈运动时，身体耗氧量增加，心脏需要加快跳动来满足身体需求，可能会出现心里发慌，通常休息10 - 15分钟左右可逐渐缓解。精神过度紧张时： 比如面临重要考试、公开演讲等情况，人处于高度紧张状态，交感神经兴奋，会引起心里发慌，待紧张情绪缓解后，心里发慌症状也会减轻。
病理性因素导致的心里发慌
心血管系统疾病： 冠心病患者由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，可能会出现心里发慌，同时还可能伴有胸痛、胸闷等症状；心律失常也是常见原因，像早搏、房颤等心律失常发作时，会感觉心跳不规则、心慌。内分泌系统疾病： 甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，交感神经兴奋，出现心里发慌，还常伴有多汗、手抖、消瘦等表现；低血糖时，血糖低于正常水平，也会刺激交感神经，导致心里发慌，同时可能有头晕、出汗、饥饿感等症状。呼吸系统疾病： 慢性阻塞性肺疾病患者，因为肺部通气功能障碍，机体缺氧，会反射性引起心跳加快，出现心里发慌，病情严重时还会有呼吸困难等表现。
药物因素导致的心里发慌
某些感冒药： 含有麻黄碱的感冒药，麻黄碱会兴奋交感神经，导致心率加快，引发心里发慌，比如部分复方感冒药中就可能含有此类成分。平喘药： 像沙丁胺醇等平喘药，在缓解哮喘症状的同时，可能会有导致心率加快、心里发慌的副作用，一般在停药后症状会逐渐消失。