性生活疼痛可能由多种原因引起。比如，女性可能因阴道炎导致性生活疼痛，据统计，约10% - 20%的女性曾受阴道炎困扰，炎症会使阴道黏膜充血，性生活时摩擦易产生疼痛；男性可能因前列腺炎出现性生活疼痛，部分前列腺炎患者在性生活后会感觉会阴部、耻骨上区等部位隐痛。
女性性生活疼痛的常见原因
阴道炎方面： 不同类型阴道炎表现不同，霉菌性阴道炎患者除了性生活疼痛，还会有阴道瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状；细菌性阴道炎患者白带会增多，呈灰白色，有鱼腥味，性生活时疼痛也较明显。阴道干涩方面： 绝经后的女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、干涩，性生活时容易产生疼痛，这类女性约占绝经女性的30%左右；另外，哺乳期女性也可能因激素变化出现阴道干涩，引发性生活疼痛。
男性性生活疼痛的常见原因
前列腺炎方面： 除了性生活后会阴部隐痛，慢性前列腺炎患者还可能有尿频、尿急、尿不尽等症状，病情较重时会明显影响性生活质量。阴茎损伤方面： 性生活中如果姿势不当或用力过猛，可能导致阴茎海绵体白膜破裂，会突然感到阴茎剧烈疼痛，还可能伴有阴茎肿胀、淤血等表现。
其他可能导致性生活疼痛的因素
心理因素方面： 长期精神压力大、夫妻关系不和睦等心理因素也可能引起性生活疼痛。比如，长期处于焦虑状态的人，在性生活时可能无法放松，从而产生疼痛感觉。妇科或男科疾病未及时治疗方面： 女性如果有子宫内膜异位症，异位的内膜组织在性生活时受到刺激，会引起疼痛，而且这种疼痛可能会逐渐加重；男性如果有附睾炎，在性生活时附睾受到牵扯，也会出现疼痛，若附睾炎长期不愈，会影响生育等功能。