十二指肠溃疡在胃镜下主要有以下表现：
1.溃疡灶：通常为单个或多个圆形或椭圆形的缺损，边缘光整，底部覆有灰白色或灰黄色苔，周边黏膜充血、水肿，有时可见皱襞向溃疡集中。
2.黏膜纠集：溃疡周围的黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中，如车轮状。
3.局部压痛：在溃疡活动期，胃镜下可观察到局部有压痛。
4.出血征象：如果溃疡较深，可能会导致血管破裂，引起出血，此时胃镜下可见溃疡表面有血凝块或黑色血痂。
5.愈合征象：随着病情的恢复，溃疡灶会逐渐缩小，边缘光滑，底部的苔变薄，周围黏膜肿胀逐渐消退。
需要注意的是，胃镜检查结果需要由专业医生进行解读和诊断。如果怀疑有十二指肠溃疡，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。此外，十二指肠溃疡的治疗通常包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等，具体治疗方案应根据个体情况而定。在治疗过程中，患者应遵医嘱服药，注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于促进溃疡的愈合。