什么是甲状腺功能减退

甲状腺功能减退,简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。

成人甲减的临床表现:

易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛等。

面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑。

毛发稀疏、干枯。

腹胀、便秘。

肌肉软弱无力、疼痛、强直。

心血管系统表现为心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液。

内分泌系统表现为女性月经过多、久病闭经、不育症;男性阳痿、性欲减退。少数患者出现泌乳、继发性垂体增大。

儿童甲减的临床表现:

身材矮小、智力低下、基础代谢率降低。

特殊面容:头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、无光泽、面部黏液水肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、流涎、舌大宽厚、常伸出口外。

诊断:

甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。

甲状腺自身抗体检查:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。

影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,有助于了解甲状腺的形态和功能。

治疗:

左甲状腺素替代治疗:是甲减的主要治疗方法,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的治疗效果。

定期复查:根据甲状腺功能的变化,调整左甲状腺素的剂量。

其他治疗:对于病因明确的甲减,如桥本甲状腺炎,可使用免疫抑制剂治疗。

预防:

及时治疗自身免疫性疾病、甲状腺炎等可能导致甲减的疾病。

避免碘缺乏或碘过量。

定期进行甲状腺功能检查,尤其是高危人群。

孕妇应注意甲状腺功能的检查和监测,及时发现和治疗甲减。

总之,甲状腺功能减退是一种常见的疾病,早期诊断和治疗可以有效改善症状,提高生活质量。如果出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并进行规范治疗。