剧烈咳嗽时出现腰疼，可能与腰部肌肉、腰椎或腹部疾病有关。
剧烈咳嗽时，胸腔内压力急剧升高，除了可能导致腹部肌肉疼痛外，还可能牵涉性地引起腰部肌肉疼痛。这是一种正常的生理现象，通常在咳嗽缓解后，腰疼也会逐渐消失。
此外，一些腰部疾病，如腰椎间盘突出、腰椎骨折、腰肌劳损等，也可能在咳嗽时加重，导致腰疼。这些疾病除了腰疼外，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。
如果咳嗽的同时伴有腹部疼痛，或者腰疼较为剧烈、持续不缓解，或者伴有其他症状，如发热、血尿等，可能是其他疾病引起，需要及时就医，进行相关检查，如腰椎X线、CT、腹部超声等，以明确病因，并进行相应的治疗。
总之，咳嗽时出现腰疼，可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起。如果腰疼持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。