来例假是女性正常的生理现象，而流产是异常妊娠情况，二者在出血时间、出血量、伴随症状等方面有区别。来例假是子宫内膜周期性脱落出血，有相对固定周期；流产则是妊娠组织排出导致的出血。
一、出血特点区别
1. 例假出血情况
正常例假出血有一定规律性，一般出血时间持续3 - 7天左右，出血量中等，开始量可能较少，逐渐增多后再减少。例如，大部分女性例假第2 - 3天出血量稍多，之后慢慢减少至干净。
2. 流产出血情况
流产的出血时间不固定，若为先兆流产，可能先有少量阴道出血，而后可能增多；若是不全流产，会持续阴道出血，且出血量可能较多，甚至超过月经量。比如完全流产时，妊娠组织排出后阴道出血会逐渐减少停止，但不全流产时出血持续且量多。
二、伴随症状区别
1. 例假伴随症状
来例假时可能会有轻微的下腹部坠胀感、腰酸等，一般症状较轻微，不影响正常生活和工作，精神状态通常不受太大影响。
2. 流产伴随症状
流产时除了阴道出血外，还可能伴有下腹部疼痛，疼痛程度因流产类型而异。先兆流产时可能是轻微下腹痛，而难免流产、不全流产时腹痛较为剧烈，同时可能伴有妊娠组织排出的情况。比如宫外孕流产时，除了阴道出血和腹痛外，还可能有肛门坠胀感等。
三、本质与成因区别
1. 例假本质与成因
例假是女性生殖系统的正常生理循环，是由于卵巢周期性排卵，雌激素和孕激素水平变化，导致子宫内膜周期性脱落出血。这是受体内激素调节的正常生理过程。
2. 流产本质与成因
流产是妊娠终止的情况，成因较多。可能是胚胎自身染色体异常，这是最常见的原因之一；也可能是母体因素，如患有全身性疾病（如严重贫血、高血压等）、内分泌失调（如黄体功能不全等）、生殖器官异常（如子宫畸形等）；还可能是外界因素，如接触有害物质、受到外伤等。
四、分层调理思路
1. 日常养护
- 例假期间要注意保暖，避免着凉，尤其是腹部和脚部。保持良好的作息，避免熬夜。流产后身体较为虚弱，同样需要注意休息，避免过度劳累，一个月内禁止性生活和盆浴。
- 保持心情舒畅，例假期间避免情绪大起大落，流产后也需要调整心态，避免焦虑等不良情绪。
2. 食疗调理
- 例假时可以适当食用一些温热、易消化的食物，如红枣桂圆粥等，红枣有补血作用，桂圆能温补。流产后可以食用一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，帮助身体恢复，同时可以搭配一些补气血的食物，如阿胶糕（但流产后不宜过早大量食用，可在医生指导下）。
3. 医疗干预
- 例假一般不需要特殊医疗干预，但如果出现月经量过多、经期延长等异常情况，需要及时就医检查，排除子宫肌瘤等疾病。
- 流产一旦发生，需要及时就医处理。如果是不全流产等情况，可能需要进行清宫手术等治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
《妇产科学》（十四五规划教材）
国家卫健委《流产诊疗指南》
Q：怎么简单初步区分来例假和流产？
A：首先看出血是否有规律，例假出血有相对固定周期，而流产出血无规律。其次看出血量，例假出血量中等且有规律变化，流产出血量可能异常增多或持续不止。另外，例假伴随症状较轻微，流产常伴有较剧烈腹痛等。
Q：流产后出血和例假有什么不同？
A：流产后出血时间不固定，可能持续较长时间且量不稳定，可能超过月经量，还常伴有腹痛等不适；例假出血有固定周期，量中等且有规律变化，伴随症状相对轻微。
Q：胚胎自身染色体异常导致的流产和例假有啥区别？
A：胚胎自身染色体异常导致的流产会有阴道出血、腹痛等表现，且不是规律性的；例假是规律性的子宫内膜脱落出血，无腹痛等流产伴随的异常情况。
Q：母体内分泌失调引起的流产和正常例假如何区分？
A：母体内分泌失调引起的流产会有阴道出血，可能伴有腹痛等，且不是正常的例假周期；例假是按照正常内分泌调节的周期性出血，无异常腹痛等情况。
Q：外界因素导致的流产与例假的区别在哪里？
A：外界因素导致的流产会出现阴道出血，可能有腹痛等，不是正常的例假；例假是正常生理现象，无外界因素导致的异常表现。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。