月经和流产血的区别主要体现在以下几个方面：
一、血液颜色：月经血一般呈暗红色，而流产血大多为鲜红色。
二、有无血块：月经血通常无血块，流产血往往会有血块。
三、有无停经史：月经通常没有停经史，流产则多有停经史。
四、症状不同：月经出血时一般没有下腹部阵发性疼痛，可能仅有下腹部不舒服感，而流产出血常伴有下腹部阵发性疼痛。
五、时间不同：月经期流血多在5天左右干净，流产导致的流血则多在7到10天停止。
六、鉴别方法：临床上最好通过血HCG来鉴别月经和流产血，如果是流产血，血HCG会增高，若为月经，血HCG则正常。
具体来说，在血液颜色方面，月经期间子宫内膜脱落，血液在宫腔和阴道内停留时间较长，会被氧化而呈现暗红色；流产时出血相对较为新鲜，颜色偏鲜红。对于有无血块，月经血中的纤维蛋白溶解酶相对活跃，所以一般不易形成血块；而流产时出血速度可能较快，容易形成血块。关于停经史，月经周期较为规律，按周期来潮，不存在停经；而流产是在怀孕后发生的，必然有停经这一前提。在症状上，月经出血是正常生理现象，通常腹痛不明显；流产时子宫收缩会引起阵发性腹痛。时间方面，月经持续时间相对固定；流产后子宫恢复需要一定时间，流血时间相对较长。而通过检测血HCG，能准确判断是月经还是流产，因为怀孕后血HCG会升高，未怀孕则处于正常范围。
总之，通过对血液颜色、血块、停经史、症状、流血时间以及血HCG检测等方面的综合判断，可以较为准确地区分月经和流产血。