风湿性关节炎患者血沉高时，首先要积极治疗原发病。一般来说，可通过药物治疗来控制病情，从而影响血沉水平。比如非甾体抗炎药，像阿司匹林，能缓解关节疼痛、肿胀等症状，有助于降低血沉，但儿童使用需谨慎，因为可能有特定风险。
如何通过生活方式调整
饮食方面：要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。同时，要控制盐的摄入，每天盐的摄入量最好不超过6克。运动方面：适当进行一些温和的运动，比如游泳，每周可以进行3 - 4次，每次30分钟左右，游泳能在不增加关节负担的情况下锻炼肌肉，对改善风湿性关节炎症状有帮助，进而可能影响血沉。但要避免过度劳累和剧烈运动，防止加重关节损伤。
药物治疗的具体情况
抗风湿药物：甲氨蝶呤是常用的抗风湿药物之一，它可以抑制免疫系统过度活跃，从而缓解风湿性关节炎的病情，对降低血沉有一定作用。不过，使用甲氨蝶呤时要定期监测血常规、肝功能等指标，因为它可能会引起一些副作用。糖皮质激素：在病情较严重时，可能会使用糖皮质激素，如泼尼松。它能快速减轻炎症反应，降低血沉，但长期使用糖皮质激素会有较多副作用，像骨质疏松、感染风险增加等，所以需要在医生严格指导下使用。
定期监测很重要
血沉监测频率：一般建议每1 - 3个月监测一次血沉，通过定期监测可以了解病情的控制情况。如果血沉下降不明显或者又升高了，医生可以及时调整治疗方案。其他指标监测：除了血沉，还要监测C反应蛋白等指标，这些指标能更全面地反映风湿性关节炎的炎症活动程度。同时，要关注关节的症状，如关节疼痛、肿胀的变化等，综合这些情况来评估治疗效果和调整治疗措施。