外痔一般不能自愈。
外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
以下是一些可能导致外痔无法自愈的原因：
1.病因持续存在：外痔的形成通常与久坐、便秘、腹泻、长期饮酒等因素有关。如果这些病因持续存在，外痔可能会继续加重，而不会自愈。
2.感染：外痔容易受到感染，感染后可能会导致疼痛、肿胀、发热等症状加重，甚至形成脓肿。如果不及时治疗，感染可能会扩散，影响周围组织。
3.生活习惯：一些不良的生活习惯，如长时间久坐、缺乏运动、饮食过于辛辣等，可能会影响血液循环和肠道功能，从而加重外痔的症状。
4.治疗不及时或不当：如果外痔症状较轻，可以通过改变生活习惯、局部用药等方法治疗。但如果症状严重，可能需要手术治疗。如果治疗不及时或不当，外痔可能会迁延不愈。
需要注意的是，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，外痔的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。
总之，外痔一般不能自愈，需要及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、饮食清淡、避免久坐等，有助于预防和缓解外痔的症状。