牙齿最里面的肉痛肿了，通常可能是智齿冠周炎引起的。智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，发病率在18~30岁的人群中较高。
智齿冠周炎的成因
局部原因： 智齿萌出不全，牙冠与周围牙龈之间形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞在盲袋内，且不易清洁，细菌滋生繁殖，从而引发炎症。比如，有些人的智齿只能部分萌出，牙冠被牙龈覆盖，形成一个狭小的空间，就像一个“藏污纳垢”的小角落。全身因素： 当身体抵抗力下降时，比如熬夜、过度疲劳、月经期等情况，容易诱发智齿冠周炎。例如，长期熬夜后，人体免疫力降低，原本处于潜伏状态的细菌就会活跃起来，导致智齿周围的牙龈发炎肿痛。
症状表现
局部症状： 主要是智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可波及吞咽，导致张口受限。患者能感觉到牙齿最里面的牙龈部位有明显的肿胀感，触碰时疼痛加剧。有的患者张不开大口，影响正常进食和说话。全身症状： 病情较重时，可能出现发热、畏寒、头痛、全身不适等症状。一般体温可能会升高到38℃左右，同时伴有身体乏力等表现。
如何应对
局部处理： 可以用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将盲袋内的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部涂布碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。操作需要在医生的指导下进行，自己冲洗可能无法达到理想效果。药物治疗： 可以口服抗生素类药物，如头孢菌素类（不过敏的情况下），起到抗炎的作用。但药物的使用需要遵循医嘱，不能自行随意用药。如果疼痛明显，还可以服用布洛芬等止痛药物缓解疼痛，但也需要在医生建议下使用。就医处理： 如果智齿冠周炎反复发作，待炎症消退后，一般建议拔除智齿，从根本上解决问题。通常需要拍摄智齿的X线片，评估智齿的生长情况，然后由医生决定是否拔除以及拔除的时机。