手口足病是怎么引起的

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。以下是关于手足口病的一些信息:

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。

患者发病后一周内传染性最强。

手足口病的隐性感染率高,显性感染症状一般出现在肠道病毒感染后的1-2周内。

大多数患儿突然起病,发热,通常在38℃左右,部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。

口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。

手、足等部位出现斑丘疹或疱疹,皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,一般手足口病的皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

极少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV-A71感染引起。

一般治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

对症治疗:发热患儿给予布洛芬、对乙酰氨基酚等退热治疗。口腔疱疹疼痛明显者,可在医生指导下使用利多卡因凝胶等缓解疼痛。

抗病毒治疗:目前没有特效的抗病毒药物。利巴韦林气雾剂、干扰素α喷雾剂等可用于口腔喷雾,利巴韦林、更昔洛韦等可用于静脉输注。

并发症治疗:出现脑炎、脑膜炎、肺炎等并发症时,需及时就医,根据具体情况选择合适的治疗方法,如抗病毒、抗炎、脱水降颅压、保护重要脏器功能等。

勤洗手:教育儿童养成良好的卫生习惯,在饭前、便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手。

勤通风:保持家庭环境清洁和良好的通风状态。

勤消毒:对儿童的玩具、衣物、被褥等进行定期消毒。

避免接触患儿:避免与手足口病患儿密切接触,如接吻、拥抱等。

接种疫苗:EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄至5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。接种疫苗可显著减少手足口病重症和死亡的发生。