前庭周围性眩晕的主要病因包括以下几点：
1.耳石症：
耳石症是一种常见的内耳疾病，主要病因是耳石脱落。当头部运动时，耳石会刺激前庭感受器，导致眩晕、恶心、呕吐等症状。耳石症多发生于中年人，女性多于男性。
2.梅尼埃病：
梅尼埃病是一种原因不明的内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病多见于30～50岁的中、青年人，儿童少见。
3.前庭神经炎：
前庭神经炎是由于前庭神经元炎引起的一种突发性眩晕疾病，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后。主要症状为突然发作的旋转性眩晕，伴恶心、呕吐、眼球震颤，但一般无耳鸣、耳聋。眩晕多在数小时或数天后逐渐减轻，通常在2周内完全缓解。
4.药物中毒：
某些药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等，可引起内耳中毒，导致前庭功能障碍，出现眩晕、恶心、呕吐等症状。此外，某些抗抑郁药、抗组胺药、镇静催眠药等也可能引起眩晕。
5.其他：
除了上述原因外，中耳炎、迷路炎、头部外伤、高血压、低血压、贫血、糖尿病等也可引起前庭周围性眩晕。
需要注意的是，眩晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。如果出现眩晕症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。