冠状动脉粥样硬化性心脏病是否严重不能一概而论，轻度的可能对生活影响较小，但严重的可能危及生命。据统计，约有30%的急性心肌梗死患者会在发病后1小时内死亡。
病情严重程度的差异
轻度情况：如果冠状动脉粥样硬化程度较轻，仅出现轻微狭窄，患者可能没有明显症状，或者偶尔在剧烈运动后出现胸痛、胸闷等，通过规范治疗，如改善生活方式并遵医嘱用药，病情可得到较好控制，对日常生活影响相对较小。中度情况：当冠状动脉狭窄程度在50%~70%左右时，患者可能在劳累、情绪激动等情况下出现心绞痛，表现为心前区压榨性疼痛，一般休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解，但如果不积极治疗，病情可能进一步发展。重度情况：当冠状动脉狭窄程度超过70%甚至完全闭塞时，就比较严重了。可能会频繁发作心绞痛，且发作频率增加、程度加重，还可能引发心肌梗死，严重时会导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。
对生活质量的影响
轻度患者：生活质量影响相对较小，一般可以从事轻体力劳动，不过需要定期复查，密切关注病情变化，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等。中重度患者：中度患者可能已经不能从事重体力劳动，活动耐量下降；重度患者活动受限更明显，甚至需要长期卧床，严重影响日常生活和工作，生活质量大幅降低。
治疗与预后情况
治疗方式：治疗包括药物治疗，常用药物有抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等；还有介入治疗，如冠状动脉支架植入术；以及冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）等。预后情况：轻度患者经过规范治疗，预后较好，可长期生存，对寿命影响不大；中度患者经过积极治疗，预后也相对较好，但需要长期管理；重度患者尤其是发生心肌梗死的，预后相对较差，死亡率和并发症发生率较高，但通过及时有效的治疗，也能改善预后，提高生存质量。