拇指骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度、骨折类型以及手部的功能需求。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.骨折断端明显移位或成角：手法复位后无法达到满意的位置，可能会影响拇指的功能和外观。
2.涉及关节面的骨折：关节面不平整可能会导致创伤性关节炎，影响拇指的活动和功能。
3.开放性骨折：伤口污染严重或骨折端外露，需要手术清创和固定，以避免感染。
4.骨折不愈合或延迟愈合：经过一段时间的固定后，骨折仍未愈合或愈合缓慢，可能需要手术干预，如植骨等。
5.伴有重要神经、血管损伤：骨折可能同时损伤手部的神经或血管，手术有助于修复和恢复手部的感觉和运动功能。
拇指骨折的常见原因包括直接暴力打击、扭转暴力、重物砸伤等。骨折后，骨折断端可能会刺激周围的神经和血管，导致疼痛、肿胀和活动受限。如果骨折得不到及时治疗，可能会出现畸形愈合、手指僵硬、疼痛等并发症，影响手部的功能和生活质量。
总之，拇指骨折是否需要手术治疗需要综合考虑多种因素，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息和康复训练，以促进骨折的愈合和手部功能的恢复。