大叶性肺炎的病因及分期

大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的肺部急性炎症性疾病。常见诱因有受凉、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。其分期主要分为四个时期,即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。

1.充血水肿期:此期患者会出现突然寒战、高热、咳嗽、咳血痰、胸痛等症状。X线胸片显示肺部纹理增多、密度均匀阴影。此期如能及时使用抗生素进行治疗,可获痊愈。

2.红色肝样变期:一般在发病后的3-4天,患者的高热仍不退,咳嗽更加严重,咳血痰,呼吸急促,可有患侧胸部疼痛,并有少量胸腔积液。X线胸片显示肺部大片炎症浸润阴影,实变阴影中可见支气管气道征。

3.灰色肝样变期:一般在发病后的第5-6天,患者的高热开始消退,呼吸逐渐恢复正常,但仍有咳嗽、咳血痰,此时痰液由红色变为铁锈色。X线胸片显示肺部炎症浸润开始吸收,实变阴影逐渐消失,肺部质地仍较硬。

4.消散期:一般在发病后的1-2周,患者的体温恢复正常,咳嗽、咳血痰等症状逐渐减轻,肺部炎症病变开始吸收、消散。X线胸片显示肺部阴影完全消失,或仅残留少量条索状阴影。