肾积水能活多久取决于多种因素，包括病因、积水的严重程度、治疗的及时性和有效性等。以下是一些可能影响肾积水患者生存时间的因素：
1.病因：肾积水的病因多种多样，如输尿管结石、肿瘤、先天性畸形等。不同病因导致的肾积水治疗方法和预后也不同。一些病因可以通过及时治疗得到缓解，而一些严重的病因可能会对肾功能造成不可逆转的损害。
2.积水的严重程度：肾积水的严重程度可以通过影像学检查（如超声、CT等）来评估。较轻的肾积水通常不会对肾功能产生太大影响，而严重的积水可能会导致肾功能逐渐恶化。
3.治疗方法：治疗肾积水的方法包括保守治疗和手术治疗等。保守治疗通常适用于轻度肾积水且病因可以去除的情况，如解除输尿管梗阻等。手术治疗则适用于病因无法去除或积水严重的情况。及时和有效的治疗可以保护肾功能，延长患者的生存时间。
4.肾功能状况：患者的肾功能是评估预后的重要指标。如果肾功能已经受损，肾积水的治疗将更加困难，生存时间也可能受到影响。定期监测肾功能和采取相应的治疗措施对于保护肾功能至关重要。
5.并发症：肾积水可能会引发一些并发症，如感染、结石形成等。这些并发症可能会进一步损害肾功能，影响患者的生存时间。
6.个人健康状况：患者的整体健康状况、年龄、合并疾病等也会对生存时间产生影响。一般来说，年轻、健康状况良好的患者预后相对较好。
需要注意的是，每个肾积水患者的情况都是独特的，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并密切监测患者的病情变化。患者和家属应该积极配合医生的治疗，同时保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、控制血压和血糖等，以提高生活质量和延长生存时间。如果对肾积水的治疗和预后有疑问，建议咨询专业的医生，以便获得更详细和个性化的建议。