高血压肾病和肾病高血压是两种不同的疾病，但在临床表现和治疗上可能存在一些相似之处，因此需要加以区分。以下是高血压肾病和肾病高血压的区别：
1.定义不同
高血压肾病：是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性肾小动脉硬化症和恶性小动脉性肾硬化症。
肾病高血压：是各种肾脏疾病引起的血压升高，常见于急、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，多囊肾等。
2.病因不同
高血压肾病：主要与长期高血压导致的肾小球内高压、高灌注和高滤过有关。
肾病高血压：主要与肾脏实质性病变和肾血管病变有关。
3.发病机制不同
高血压肾病：长期高血压可导致肾小球纤维化、肾小管萎缩和肾间质纤维化，进而影响肾脏的功能。
肾病高血压：肾脏疾病可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高。
4.临床表现不同
高血压肾病：早期可无明显症状，随着病情进展，可出现夜尿增多、蛋白尿、血尿、水肿等症状，严重时可出现肾功能衰竭。
肾病高血压：除了血压升高外，还可出现蛋白尿、血尿、管型尿等症状，严重时可出现肾功能不全。
5.治疗方法不同
高血压肾病：主要通过控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能等治疗方法。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
肾病高血压：主要通过治疗原发病、控制血压、减少尿蛋白等治疗方法。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。
6.预后不同
高血压肾病：如果能早期诊断，积极治疗，可有效控制血压和减少尿蛋白，延缓肾功能的进展。但如果病情严重，未能及时治疗，可进展为终末期肾病。
肾病高血压：如果能积极治疗原发病，控制血压和减少尿蛋白，可改善肾功能，预后较好。但如果原发病未能得到有效控制，血压和尿蛋白持续升高，可导致肾功能进行性恶化。
需要注意的是，高血压肾病和肾病高血压在某些情况下可能同时存在，因此需要进行全面的检查和评估，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，对于高血压患者和肾病患者，应定期监测血压和肾功能，以便及时发现和处理问题。此外，对于老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者等高危人群，应更加关注血压和肾功能的变化，积极控制血压和尿蛋白，预防高血压肾病和肾病高血压的发生。