肾病高血压和高血压肾病不一样，两者有区别，主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
肾病高血压：主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。
高血压肾病：是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。
2.症状不同：
肾病高血压：除了血压升高外，还可能出现蛋白尿、血尿、水肿、肾功能异常等症状。
高血压肾病：在高血压的基础上，逐渐出现肾小管功能损害，如夜尿增多、尿比重和尿渗透压降低等。
3.治疗方法不同：
肾病高血压：主要是针对肾脏疾病进行治疗，如控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等。同时，还需要治疗引起高血压的原发病，如纠正贫血、改善肾动脉狭窄等。
高血压肾病：除了控制血压外，还需要针对肾脏损伤进行治疗，如使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物，以减少尿蛋白，保护肾功能。
4.预后不同：
肾病高血压：如果肾脏疾病得到及时有效的治疗，血压能够得到控制，肾功能可以得到改善，预后较好。
高血压肾病：如果高血压得不到控制，肾脏损伤会逐渐加重，最终可能导致肾功能衰竭。
需要注意的是，肾病高血压和高血压肾病有时难以区分，需要通过详细的病史、体格检查、实验室检查等综合判断。如果有高血压同时伴有肾脏损害，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。