耳朵背后长包的原因有多种，比如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等。如果是淋巴结肿大，由炎症引起的，一般可以先观察，若包块较小且无其他不适，可能不需要特殊治疗；如果是皮脂腺囊肿，较小的囊肿可以定期观察，较大的可能需要手术切除。
常见原因分析
淋巴结肿大导致的包：
感染因素： 当耳部周围组织有感染时，比如中耳炎等，可能会引起耳后淋巴结肿大，出现包块。一般这种包块可能伴有疼痛，感染控制后，包块可能会逐渐缩小。反应性增生： 身体其他部位有炎症反应时，耳后淋巴结也可能出现反应性增生，形成包块。比如上呼吸道感染后，耳后可能出现淋巴结肿大的包。
皮脂腺囊肿引起的包：
皮脂腺排泄受阻： 耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂腺分泌物堆积，就会形成皮脂腺囊肿。这种包块一般边界清楚，质地较软，生长缓慢。
不同情况的处理方式
淋巴结肿大包块的处理：
炎症较轻时： 如果是轻度的炎症引起的耳后淋巴结肿大包块，首先要治疗原发疾病，如中耳炎等，一般原发疾病得到控制后，淋巴结肿大的情况会改善。可以遵医嘱使用一些消炎药物辅助，但要在医生指导下用药。炎症较重时： 如果淋巴结肿大伴明显疼痛、红肿等，可能需要进一步检查，必要时可能需要使用抗生素治疗，但抗生素的使用要严格遵循医生的建议。
皮脂腺囊肿包块的处理：
较小的皮脂腺囊肿： 若皮脂腺囊肿较小，没有明显不适，不影响外观，可以定期观察，注意不要经常刺激包块，比如不要老是用手去揉等。较大的皮脂腺囊肿： 如果皮脂腺囊肿较大，或者影响外观，或者有感染等情况，通常需要手术切除。手术一般是在局部麻醉下进行，切除后要注意伤口护理，避免感染。
日常注意事项
淋巴结肿大相关注意事项：
观察变化： 无论是哪种原因引起的耳后淋巴结肿大包块，都要注意观察包块的大小、质地、有无疼痛等变化。如果包块突然增大、疼痛加剧等，要及时就医。增强免疫力： 平时要注意增强身体免疫力，比如均衡饮食，保证充足的睡眠等，这样有助于身体抵抗感染，减少淋巴结肿大的发生几率。
皮脂腺囊肿相关注意事项：
保持皮肤清洁： 要注意耳后皮肤的清洁，保持皮脂腺导管通畅，减少皮脂腺囊肿的发生风险。可以用温和的洁面产品清洁耳后皮肤，但要注意力度适中。避免刺激： 尽量避免挤压、抓挠耳后长包的部位，以免引起感染等情况。