月经期间血量特别少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是经血量过少。
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱可能影响激素分泌，比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、雌激素相对不足的情况，进而出现月经量少的现象。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经，例如甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响月经，出现经血量减少的情况。
子宫内膜问题引起
人工流产等宫腔操作后： 频繁的人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而导致月经量少。一般在人工流产后1~3个月内可能会出现经量减少的情况，严重时可能造成宫腔粘连，导致经血量显著减少。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，引起月经量少，甚至可能导致闭经。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不良，出现月经量少的情况。一般连续节食减肥3个月以上就可能出现月经改变。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌功能，导致下丘脑释放激素异常，进而影响月经，出现经血量少的状况。
其他因素导致
药物影响： 某些药物也可能导致月经量少，比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能会抑制子宫内膜的生长，引起经量减少。卵巢功能衰退： 随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，会出现月经量少的情况，一般40岁以后女性卵巢功能衰退的概率增加。