躺着血压低坐着血压高，可能是生理因素引起，也可能是疾病导致。
医学上，我们通常会在患者处于安静状态下，非同日测量三次血压，以坐位血压为准。如果躺着血压低坐着血压高，可能是以下原因引起：
1.生理因素：
体位改变：从卧位到坐位或站立位时，由于重力作用，血液会更多地分布在下半身，导致回心血量减少，心输出量减少，从而引起血压下降。这种情况属于正常的生理反应，一般不需要特殊处理。
缺乏运动：长期缺乏运动，可导致血管的弹性下降，血管调节功能减退。当从卧位变为坐位或站立位时，血压调节不能及时跟上，从而出现坐着血压高的情况。
2.疾病因素：
主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全时，在心脏舒张期，部分血液会反流回左心室，导致舒张压降低。而坐位时，由于重力作用，回心血量增加，心输出量增加，从而使收缩压升高。
体位性低血压：体位性低血压是指从平卧位到直立位或长时间站立时，收缩压下降≥20mmHg和（或）舒张压下降≥10mmHg。常伴有头晕、视物模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心绞痛、心肌梗死、肾功能不全等症状。
库欣综合征：库欣综合征是由于多种病因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，主要表现为满月脸、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、骨质疏松等。
原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑制，从而引起高血压。
需要注意的是，如果躺着血压低坐着血压高的情况持续不缓解，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如低盐、低脂饮食，适量运动，避免久坐久站，保持情绪稳定等。